Реформа здравоохранения в России предусматривает в том числе и развитие семейной медицины. Однако это далеко не новшество, пришедшее к нам с запада. О подготовке врачей общей практики говорили еще во времена Советского Союза. Были даже соответствующие приказы Минздрава СССР. И уже тогда руководство здравоохранения Усольского района Иркутской области задумывалось над реализацией поставленной задачи. В районе успели даже построить два специализированных медицинских учреждения, предназначенных для семейных врачей — в Мальте и Новомальтинске. Но дальнейшему развитию процесса помешала перестройка.В настоящее время специально спроектированные здания работают по назначению. Как только в Иркутском ГИДУВе появилась кафедра семейных врачей, Усольский район отправил на подготовку шесть докторов. Сейчас эти врачи уже работают в Тельме, Мальте, Железнодорожном, Среднем, Новомальтинске и Ново-Жилкино. А в ГИДУВе учатся еще четыре доктора и десять медсестер.
Юлия Пилипенко работает в тельминской амбулатории в качестве семейного врача чуть больше года, но население поселка уже стремится попасть на прием именно к ней.
Юлия Александровна лечит всех — от младенцев до стариков, и когда ходит по вызовам, то смотрит сразу всю семью.
С появлением в Усольском районе семейных врачей число обращений больных к узким специалистам сократилось. Потому что врач общей практики может и очки выписать, и уши посмотреть, и рану зашить.
Для проведения всех этих манипуляций имеется специальное оборудование. В Усольском районе уже четвертый год действует специальная программа по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи, и все семейные врачи были оснащены необходимым оборудованием.
К примеру, у них имеются наборы для определения остроты зрения и для подбора очков, есть отоскопы, офтальмоскопы, пикфлометры (приборы, определяющие эффективность лечения у больных бронхиальной астмой), электронные весы (для взвешивания младенцев), переносные аппараты для ЭКГ и специальные чемоданчики — для оказания первой помощи и принятия родов в домашних условиях.
— Мы теперь людей в райцентр не гоняем, — говорит Юлия Пилипенко. — Можем и беременную женщину посмотреть, и зрение проверить, и слух. Если на дом вызывают и на сердце жалуются — берем с собой аппарат и делаем электрокардиограмму. Простые хирургические операции нам тоже по силам: фурункул вскрыть, зашить рану. Но все на себя, конечно, не возьмешь. Задача семейного врача — не лечить все болезни, а правильно их диагностировать и при необходимости направлять больного в стационар. В моей практике был случай, когда я поставила женщине диагноз, а она решила его проверить в Иркутском диагностическом центре. Там диагноз подтвердили и прописанное лечение одобрили.
В задачу семейных врачей также входят: санитарно-просветительская работа, иммунизация населения и наблюдение детей из неблагополучных семей.
Юлия Пилипенко с медсестрой специально выбирают время, чтобы навестить так называемых неблагополучных.
— Мы смотрим, как в таких семьях кормят детей, в чем и на чем дети спят, нет ли у них синяков, — рассказывает Юлия Александровна. — Вот недавно пришли к одним в 12 часов дня. Папа спит, мама куда-то ушла, а ребенок с ДЦП сидит голодный. Мы папу предупредили, что, если такие вещи будут повторяться, придем с участковым инспектором.
В поселке Мальта Людмила Верхозина единственный доктор. Она отучилась на кафедре семейной медицины вместе с Юлией Пилипенко и теперь применяет свои знания на практике.
В отличие от Тельмы в Мальте здание амбулатории было построено по специальному проекту и предназначено как раз для работы врача общей практики. Там есть прививочный кабинет, лаборатория, кабинет с гинекологическим креслом, манипуляционная...
Людмиле Николаевне приходилось диагностировать даже раковые заболевания, причем в начальной стадии. Помощь больным была оказана вовремя, а значит, спасена жизнь.
А однажды Людмила Верхозина выявила болезнь, с которой врачи не сталкивались уже много лет. Описание заболевания доктор смогла найти только в медицинских справочниках 50-х годов. Сначала иркутские врачи с диагнозом Верхозиной не согласились, но потом оказалось, что доктор из Мальты была права.
— Мы не должны лечить все, — говорит Людмила Николаевна. — Но мы можем выявить заболевание и направить пациента туда, куда нужно. К примеру, извлекать самостоятельно инородное тело из уха семейному врачу не стоит — нужно направить пострадавшего к специалисту. Но более простые манипуляции мы вполне можем проводить.
Владимир Бабкин, председатель комитета здравоохранения Усольского района, стоял у истоков развития семейной медицины в районе. В начале 90-х было построено два офиса семейных врачей, но готовить докторов нужно было в Санкт-Петербурге, поэтому дело затормозилось.
Чуть больше года назад в Иркутском ГИДУВе открылась кафедра семейной медицины, и Усольский район тут же направил врачей на обучение.
— Семейные врачи пользуются большой популярностью у населения, — говорит Владимир Владимирович. — Чтобы подобрать очки, не нужно ехать в город, и это уже большое дело. Конечно, врач общей практики не заменит окулиста, но он может выявить патологию. Сейчас записаться к узким специалистам проблема — попадете через месяц. И это потому, что они занимаются рутиной — лечат то, что под силу и терапевту. А когда семейные врачи возьмут на себя всю эту работу, узкие специалисты начнут заниматься только сложными случаями. И те, кому действительно требуется их помощь, смогут попасть на прием.
По словам Владимира Бабкина, квалифицированная медицинская помощь должна быть доступна населению.
— Мы развиваем семейную медицину не потому, что это модно, — замечает Бабкин. — Мы вне моды. Просто нужно дать народу право выбирать, где лечиться: у терапевта или у семейного врача. Районное здравоохранение — это первичная медицинская помощь, и она должна быть квалифицированной.
В ноябре в Усольском районе будет уже десять врачей общей практики. В рамках национального проекта "Здравоохранение" они могут получить дополнительное оборудование, например аппараты УЗИ. А качество работы семейных врачей определит народ — комитет здравоохранения Усольского района намерен провести соответствующие соцопросы.
Владимир Путин, президент РФ: Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения.
Александр Тишанин, губернатор Иркутской области: "Я могу потрогать батареи в больнице, поднять одеяло и посмотреть, на чем пациенты спят. Но не все зависит от губернатора — многие вопросы могут и должны решать местные администрации".
Олег Приходько, начальник Главного управления здравоохранения Иркутской области: "В целом по национальному проекту "Здравоохранение" в течение двух лет в Иркутскую область должно поступить свыше двух миллиардов рублей. Сейчас перед Главным управлением здравоохранения стоит задача выравнивания ситуации в различных медицинских учреждениях. После выравнивания больше денег будут получать те, кто хорошо работает.
То же самое касается и самих врачей. Если, получая повышенную зарплату, врачи не будут стремиться к качественному улучшению здоровья населения на своих участках, может встать вопрос о лишении таких докторов прибавки к жалованию.
По результатам реализации национальных проектов будет проведен мониторинг, отслежены индикаторные показатели уровня жизни, смертности, заболеваемости. Если ситуация не поправляется — значит, будет приезжать комиссия Минздрава в тот или иной регион и разбираться. Деньги дали — будет и спрос".
Автор: Юлия Улыбина. Фото автора. Газета "СМ Номер один", № 7 от 23 февраля 2006
Энциклопедии городов | Энциклопедии районов | Эти дни в истории | Все карты | Всё видео | Авторы Иркипедии | Источники Иркипедии | Материалы по датам создания | Кто, где и когда родился | Кто, где, и когда умер (похоронен) | Жизнь и деятельность связана с этими местами | Кто и где учился | Представители профессий | Кто какими наградами, титулами и званиями обладает | Кто и где работал | Кто и чем руководил | Представители отдельных категорий людей
